外语水平

考试名称

出生日期

____年__月__日

最高学位

分数

最高学历 q本科 q学术硕士 q专业硕士

 q博士

工号

政治面貌

身份证号

联系电话

QQ

微信

护照

(如有，注明有效期)

证件号

紧急联系人

及电话

(请至少填写2位家庭联系人电话)

父亲

有效期至____年__月__日

母亲

港澳通行证签注

(如有，注明有效期)

证件号

其他

与申请人关系

有效期至____年__月__日

电话

参加项目

名称

拟参与项目时间

线上项目

____年__月__日-____年__月__日

线下项目

(拟出国(境)时间)

____年__月__日-____年__月__日

个人申请

申请人签名： 

经费来源

q全自费    

q申请国际交流专项经费资助

q申请其他经费资助               

资助标准：      元/月/共     个月）注：申请其他经费需注明经费来源单位，资助标准按项目简章要求或规定实行。

荣誉情况

（按时间顺序填写）

教师所属学院审核及推荐意见

学院领导签字(公章)：                                       

                                         年    月    日